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第48章(第2页)

刚刚坐下来,那位病人便醒了过来,乔希便看着他笑着道:“大卫,我看见你闭着眼睛,就想来问问你感觉怎么样?有没有什么不舒服的?”

病人并不认识她,但她穿着白大褂,便知道她是医院的医生。

因为她一上来就在对着他笑,大卫也回以一丝微笑,但接着苦着脸道:“见鬼,上一周我有大麻烦了,我发现我的脚有些地方有溃烂,我提前五天才约到这里的医生……”

乔希听明白了,这位病人是糖尿病病足,听起来很严重,听他半是抱怨,半是想要找个人诉说自己的病情,她道:“这听起来很严重,但是,你知道,我们会根据你的情况,开一些抗炎的药物,也会针对你的情况,做一番药物剂量的调整,当然,你回家也要严格执行医生对你的饮食指导,不能乱吃……”

这些都是基础医学学到的内容,尽管这是乔希第一次和一位糖尿病后期患者说起这些,但她尽量表现得很有自信,很专业。

聊起这些专业的事情,比两个陌生人闲聊可太容易了。

而病人也以为她就是哪个医生好心过来关心一下他而已。

但是,当护士叫到了他的名字,来到诊室,病人才发现,她竟然只是一个医学生?

但是因为两人已经在候诊室聊了半天,所以大卫也没有什么抵触,干脆继续和她说了更多自己的病情,以及自己的所有病史。

就连学姐看他们那熟稔的样子,都觉得很神奇,因为她昨天还根本不会和病人详细问诊呢。

当史密斯医生过来的时候,再次对病人进行了详细的问诊,问完后便去查看乔希做的诊断判断,当看到需要做活检的诊断的时候,史密斯医生莫名抬头,目光如炬道:“你为什么认为他需要做皮肤活检?”

“因为他说上一周,时不时会有发烧现象,膝盖关节痛,体重下降的症状,除了糖尿病,我认为,或许也不能排除,这并不是病足,而是坏死性血管炎的可能性。”

学姐抬头看她,一脸的不赞同。

乔希明白,她只是个医学生,病人是来看糖尿病的,又不是看其他病的,这些症状就是糖尿病的症状,她只是因为一些症状就建议病人做更多的检查,如果说结果是不好的,那就是她很幸运,但是万一,检查来检查去,证明就是多余的检查,那只能说明她学艺不精,且过度治疗。

史密斯医生并没有第一时间否定她的提议,而是继续问病人道:“你有没有什么出血症状?”

病人回忆片刻,说道:“似乎有一次小便有点血……”

最终,史密斯医生采取了乔希的提议,给病人开了皮肤活检的检查单子。

乔希便带着病人去做活检,一边走一边给病人解释,为什么他们这么认为,是为了排除另外一种病的可能性,毕竟比起糖尿病足,这些症状也完全符合另外一种少见病的症状,况且他还有出血的症状。

大概是她表现得足够自信,病人也被她说服了,接受了这一点。

当然,这也因为这些低收入者,是用政府提供的医疗补助来看病的,乔希相信,但凡这是自费看病,相信病人一定不是这么好说话的。

这边病理科效率没有那么高,而且这也不是什么急诊,所以,他们大概需要三天才能拿到结果,但史密斯医生先为病人开了一些抗生素,来治疗那些溃疡,不让他们继续恶化。

乔希特意将病人送去门外,嘱咐他要继续按照医嘱,定时定量地吃饭。

病人很是配合,连连点头,还说她年轻有为,以后一定会成为一名非常优秀的医生。

送走了自己第一个病人,乔希这才松了一口气,当她看别人和病人聊天的时候,往往只有羡慕的份,可当自己亲自和病人交流的时候,说到专业的就只需要想想书上学过哪些,能用在这里的,看来她还是不能很轻松自在地和病人沟通,这点真的很需要加强。

要知道,如何和病人有效沟通也是医学生们必须学会的一项技能。

就像他们伟大的前辈说的那样,每个病人都是独立的个体,每个人的背景都是不一样的,挖掘出病人所顾虑的事情,才能真正为病人解决问题。

不论怎么样,乔希算是找到了如何让病人主动和她合作的一个方法吧,当然,其实大部分病人都是很配合的,不配合的还属于少数。

三天后,当史密斯拿到了那个病人的活检报告后,把她叫去了办公室,并把检查报告摆在桌子上,让她自己看。

乔希拿起检查单,直接去看最后的病理报告结论,结论显示,病人的皮肤活检基本可以排除坏死性血管炎。

自己的提议被这份检查报给完全否决了,乔希有些抬不起头来,她当时因为和病人聊了很久,就觉得这些症状很像她前段时间读的那篇研究论文的那些症状,所以才会想到要他做活检,但谁知自己果然是想多了。

“抱歉,是我想太多了,做出了错误的诊断。”乔希连忙道歉,错了就是错了,错了就改,也许下一次,她最好再多问病人一些状况才好。

然而,预想中的被史密斯医生批评的事情,并没有发生,他反而扬起了笑脸,露出一口整洁的大白牙,道:“不,我认为你做得很对,你通过三项表征,怀疑得合情合理,这些是必要的检查,至少我们现在可以放心给他治疗了,干得好,继续加油!”

乔希猛然抬头,被表扬了,心情飞扬:“是的,我会的,谢谢史密斯医生!”

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