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小女孩无精打采地靠在母亲的怀里,毛茸茸的大眼睛,黑黢黢滴溜圆的眼仁儿,戒备地躲着上前做查体的陈文强。陈文强拉住她的双手,她略挣扎了一下,见自己没有能力挣脱,就憋着嘴要哭。
其父母亲赶紧安慰孩子不要哭闹。
陈文强给患儿做了仔细的体检后,对李敏说:“只有右手肌力比左侧略弱。”
吴主任上前拉住孩子的双手,略用点儿力做测试。然后对陈文强说:“陈院长,早晨的时候还没有这么明显的体征。还是该早点做手术了。”
陈文强点头,双手抱肘对患儿的父母说:“这孩子的脑积水比较严重,综合考虑我们准备给她做脑室腹腔分流术。”
孩子的母亲听得要做手术,下意识地抱紧孩子问:“必须要手术吗?不做行不行?现在已经不像早晨那么吐了。嗯,从打了滴流就再没吐了。”
吴主任点点头,替陈文强回答说:“现在孩子的情况好转了一点儿是我们用了脱水药。这个只能治标不能治本,还只是临时用来救急的。你看,孩子的头围比正常孩子显得大,囟门这里膨出。如果不把脑脊液分流、降低颅内的压力,会把孩子的大脑皮层压薄。”
冷小凤已经把这个道理对年轻的父母说过一次了,大脑皮层压薄的后果,这对年轻的夫妇也是才知道的。
孩子的父亲搂住娘俩,“陈院长、吴主任,是不是做了这个分流术后,孩子就没事儿了?”
“不是。分流术是将多余的脑脊液暂时引流到腹腔去,但孩子不能依靠药物来降低脑压。这个分流术可以让孩子能够正常吃饭。等孩子身体好转一点儿了,我们再考虑切除第四脑室占位性病变的手术,解除病因。”
患儿母亲的眼泪一滴滴地滚落,小女孩被母亲的眼泪吓得哭起来。年轻的母亲手忙脚乱地在自己脸上抹眼泪,抱着孩子轻声哄着:“不怕啊不怕。”
“行。我们做手术。”年轻的父亲果断地应可了陈文强,旋即追问:“陈院长,手术什么时候做?”
“我们现在去做准备,一会儿你们签了手术同意书,就可以做手术了。”陈文强给了这肯定的答复后就往外走。
“老吴,手术同意书你这边准备没问题吧?”
吴主任嘿嘿一笑:“怕不全面,还是你们来吧。”
陈文强斜睨了吴主任一眼,“就这样,你还小儿外科呢?!”
吴主任对他的态度不以为然。“我这干了二十多年的儿内科,哪里还弄得来外科那套。”
陈文强不理他,对李敏说:“你把术前准备都安排好,我去通知老梁一起上台。”
“是。小凤,你们这面有手术通知单什么的吗?”
“没有,我们科没手术,护士长应该也没有领这些。”
“那,陈院长,我回去科里取吧。你刚才做的检查也要填表,还有备皮、导尿等东西。”神经外科的患者要填写特殊的病历表格。
“那你就回去把东西拿齐了过来,我在这儿写手术同意书、下术前医嘱。让罗大姐给你找最小号的导尿管。没有就去领。”
陈文强点头应允李敏回去科里后、与吴主任并肩回去办公室。冷小凤看着李敏大步流星往安全通道的楼梯而去,她自己则夹着病历,亦步亦趋跟在陈文强和吴主任的后面。
李敏很快带着需要用的各种东西回到吴主任的办公室。“陈院长,罗姨去领最小号的导尿管。我让她把导尿管送手术室去。”
陈文强把手里写好的手术同意书交给吴主任。“老吴,与患儿父母谈话你去了。”
“行,这个我肯定能做好。”吴主任接过东西,给陈文强一个肯定的回答。
梁主任提着几个饭盒急匆匆地进来了。“老陈,小李,这是给你俩带的午饭。你俩先吃饭吧。我回去换了衣服,就和老李一起过来。”
梁主任与吴主任点头招呼一下,不等陈文强说让他俩听信儿,就匆匆地离开了。
“哎,陈院长和李大夫还没吃午饭?”吴主任惊讶。
“上午做了个乳腺癌,才要去吃饭,就看到你这张急得火上房的会诊单了。李大夫,咱倆先吃饭。术前谈话交给吴主任。别的事儿等老梁回来让他做。”
俩人撂下笔洗手吃饭。冷小凤凑到李敏身边,翻看神经外科的表格。
“这里填什么?”
“阴性。”
陈文强就问李敏:“脑室腹腔分流术有印象吗?”
李敏点点头,“我跟着你做头部组?”
“嗯。让李主任和梁主任做腹腔组。”
“小凤,那个你先放下,一会儿我自己填,你帮忙写个术前小结。”李敏理解冷小凤想帮忙的心理,但是涉及神经外科这些,万一弄错了,患儿这么小,真不是闹着玩的。
冷小凤放下手里的表格,坐在李敏的旁边,边问边写术前小结,陈文强看李敏谨慎、知道轻重,就安心吃他自己的午饭。
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