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深深的皱褶内部满是泥垢,沈浪看的出了神。
要是自己老了,是不是也会这样?如山般的皱褶……只是患者不是因为岁月留下的痕迹,而是因为疾病。
沈浪耳边仿佛又传来周从文的叹息声,若有若无,宛如一名老者,饱经沧桑。
周从文在遗憾,可一个病无法根治不是很正常么,周从文遗憾什么呢。
清洗完术区的皱褶深部,周从文用美兰在发际线前缘设计切口线,并标记皱褶。
常规消毒,2%利多卡因+0.75%布比卡因混悬液局部浸润麻醉,沿切口线切开皮肤达骨膜。
沈浪戴上手套充当器械护士,肖凯给周从文当助手。
一台不小的手术竟然在处置室里做,肖凯打起精神,手里拿着无菌纱布,准备随时随地按在出血点上。
这是头部,血运丰富的很。急诊科有很多血流满面的人最后清洗完,查看伤口,其实只有1-2cm的口子,缝两针就行。口子不大,就是看起来吓人。
一旦出血止不住的话会影响手术,肖凯可不愿意周从文因为这么点事在手术台上骂自己。
再加上局部解剖结构肖凯并不熟悉,所以他专心致志,视野集中在周从文的手上。
可是,肖凯预想中的一切意外情况都没发生。
周从文的动作很轻柔,关键是稍微大一点的血管他都能提前看见似的,不管有多深、被什么东西挡着,他手里的两把钳子都像活物一样直接把血管夹住、切断、结扎。
直到分离到帽状腱膜的位置,肖凯手里的无菌纱布上只有一点点血迹,这还是他主动按压粘上的。
至于想象中几块纱布完全被浸透,处置室里满满血腥味道、术者焦躁的场面根本没有发生。
局部解剖结构得熟悉成什么样才能做到这种程度!
肖凯知道为什么会发生这种情况,心中感慨周从文当真是无所不能。
周从文在帽状腱膜层注入肿胀麻醉液,继续在骨膜上、帽状腱膜下潜行分离至完全,在两眉间切断部分皱眉肌。
随后在眶上缘水平1cm以上平面沿三条垂线横行切断帽状腱膜和额肌,形成6个断面;于额肌浅层平行分离1.5cm宽肌条2条,间隔3~4cm,而后将分离的腱膜和额肌一并剪除。
看着部分帽状腱膜和额肌被切除,看着干干净净的术区,看着局麻下毫无痛感的患者,肖凯已经开始麻木。
手术原理很简单,周从文的手法也相当细致,肖凯已经懒得去想为什么连这种手术周从文都做的这么好。
有的人天生就是妖孽,没有必要多想,自己何必难为自己。
想再多都想不懂,何必呢。
当年自己考上协和,班级的同学不一样认为自己是妖孽么。
皮下组织层注入肿胀麻醉液,周从文将这一层完全钝性剥离。
他的手法稳定,肖凯恍惚觉得自己回到了大学时期。
此时此刻不是在处置室做手术,而是在看解剖教研室的老师做局部解剖结构的标本。
周从文的钝性分离做的很简单,虽然并不快,但却没有出血,很多危险的地儿肖凯并没意识到。
直到游离完,他才看到刚刚周从文又躲避开几根血管,避免手忙脚乱的止血、避免术后局部血运不足导致生长延迟。
肖凯还发现周从文特别注意皱褶处皮下组织薄,尽量避免穿透,修剪的都很适度。
具体原理肖凯也没问,他看到后来干脆不去多想。
一台美容整形手术而已,自己又不想从事这方面的工作,何必多问呢。
很快周从文便让肖凯向上、向后拉紧头皮瓣,用标准的5点法固定,切除多余的头皮。
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