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病人很胖,已经侧卧位,蜷缩在床上,成虾米样弓着腰,规培生已经完成了消毒铺单。
这厮一个住院医,派头不小,跟个教授一样,做个腰穿,还要几个人伺候,让人提前消毒铺单。
张林接过规培生递来的无菌手套,打开,戴上,然后像个教授一样,拿起穿刺的针头,摸了摸髂前后上棘,往腰34的间隙位置穿刺。
三甲教学医院的医生,基本功非常好,动作非常规范,可是针头一穿,没有所谓的突破感,也没有脑脊液流出来,针头遇到的明显是硬邦邦骨头。
张林停手,想了想:”把片子放我面前,我看看。”
另一个规培生将病人的腰椎x片、ct和核磁,一张一张给他看,杨平也探头看看,这个病人已经做过腰椎手术,还植过骨,到处是疤痕,解剖关系已经乱七八糟。
估计天天做腰麻的麻醉师都不一定穿刺成功,别说骨科医生了。
张林感觉到难度,针头抽出来,调整了一下,再穿刺,还是不行,这样反复试验几次都不行,也不能无限次试验下去,那还不把病人的腰捅出筛子来。
差不多穿了十几次,张林不敢再穿了,但是这么多人看着,面子上挂不住,额头上全是汗。
“张老师,要不,你歇会,我帮你试一下。”杨平笑道。
这种腰椎穿刺,在系统里接受基本功培训,不知道穿了多少次,闭着眼睛都能穿到位,刚刚看片子时,心里已经对解剖有一些了解。
“你?---行,你试试。”
张林正好顺坡下驴,这种穿刺,杨平怎么可能成功,要是他也不行,自己面子也不会丢太大,有个可以垫底的。
“那麻烦张老师让一下?”杨平让规培生帮自己开手套,熟练地戴上手套。
顺手拿起一次性腰穿包无菌盘里的穿刺针,想都没想,对着后腰,就是一针,直接往里捅,一步到位,看得周围的人心惊肉跳。
吓人,哪有这么做腰穿的,做过没有,张林刚好想训人。
针管的尾部,有点浑浊的脑脊液,一滴一滴的正往下掉,成功了,穿刺针已经到了椎管,蛛网膜下腔。
“张老师,行了,接脑脊液吧,这种腰穿难度很高的。”杨平脱下手套,头也不回的走了。
“老大!”小五的电话。
“房子我给你租好了呀,就在医院马路对面,过天桥就行。下午下班我给你送钥匙来呀。我也接到电话了,不过是急诊科的住院医师,专门跟救护车的,过几天就去面试,管他呢,抬担架,有的是力气,凭力气干活,光荣。”小五叽哩哇啦。
“兄弟,正忙,七点钟,我打你电话,晚上一起吃饭,我请你。”杨平挂断了电话。
因为原来的房子在市区的城中村,现在来郊区了。杨平没时间,让小五帮把房子退了,在三博医院附近租个房子。
医院也有宿舍,但是几个人一起住的套间,不方便,上个厕所都排队,干脆租个房子,自由点。
“杨--医生---”张林红着脸出现在杨平面前。
杨平一副上级医生的语气:“这种穿刺,难度比较大,你穿不中也不是怪事,以后遇上这种有难度的操作,叫上我,都是一组的,客气什么。”
刚早上看片子,如果是碰运气,刚才这一手腰穿的功夫,那可不是瞎猫抓耗子,自己捅了十几次没成功,人家一次中了,不服不行。
“这个,刚刚对不起呀,写病历换药这些让规培生和实习生做,我带你熟悉熟悉科里环境,韩主任出去开会,我们这一组今天没有手术。”
张林十分尴尬,刚刚还想使唤人家,人家这水平,让你使唤?
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