手机浏览器扫描二维码访问
194 不断反转的手术方案（第1页）
看到有不少书友写肝吸虫，肝吸虫和血吸虫完全不同，详情可以去翻上一本书那儿有详细介绍，这里就不细说了】
卡维确实很久没遇到血吸虫肝硬化了，国内血吸虫的。
而且现代有层出不穷的检查手段，单单一个肝脏b超就能让血吸虫肝硬化无所遁形1】。而且早期的血便和贫血也会让临床医生提高警惕，靠粪检虫卵和疫水接触史就能明确诊断。
但可能是国内对血吸虫防范太到位了，一直在大城市工作的卡维似乎已经忘记了曾经遇到过的各种血吸虫肝硬化，对这个小东西的防范意识不够。
血吸虫肝硬化很少产生结节，只在肝包膜上生成一些纤维增生，所以简单的直视反而容易出现偏差。
血吸虫分为日本血吸虫、曼氏血吸虫和埃及血吸虫，生活史大同小异2】，只是进入体内后对于生活环境的要求有些偏差。
它们大都会在门静脉周围聚集，吸附在血管上不停吸血生长发育直到长成成虫。一旦门静脉系统中的数量达到一定程度就会出现梗阻，所以才有了门脉高压、巨脾、上消化道出血和腹水。
现在谈旅游史、疫水接触史失去了意义，谈血吸虫的种类，究竟是日本血吸虫还是曼氏，亦或者埃及血吸虫，也没有意义。
因为肠系膜血管中的黑色成虫已经足够说明问题了。
血吸虫肝硬化到了现在这个阶段已经没有外科处理的余地，单单一个肝门的解剖就能愁死外科医生。卡维现在能做的只有去尽量改善费尔南的上消化道出血，至少得把出血止住。
手术又回归到了之前设想好的巨脾切除+脾肾静脉分流。
虽然绕了一大圈还是回到了原先的手术方案，但明确了病因让卡维有了底气，也愿意在原有的方案基础上增加一些别的东西。
不过在此之前，他得先让在场观众知道这件事，也需要对之前陈述的费尔南病史做一个主观上的修改：“犯人的身体似乎受到了某种虫子的寄生，可以在肠系膜的血管里见到它们的身影。”
“看上去像非常细小的线虫。”赫曼凑上前仔细观察了两眼说道，“我记得几年前一个去了埃及的德国医生提过一种线虫，大小和这个差不多。”
在埃及发现的线虫？
那基本就是埃及血吸虫没跑了。
卡维问道：“你知道那种线虫叫什么名字么？”
“好像是按照那位医生名字命名的，叫裂体吸虫。”
这是一个很古老的称呼，因为西方书籍获得难度太大的原因，一直活跃在国内二十世纪六七十年代的寄生虫防治手册上，直到后来才慢慢将它的学名改成血吸虫。3】
卡维松了口气，既然已经有人确认了这种虫子，那解释起来就好办了：“虫子存在于他的各支血管中，阻塞了血液流动，所以才会引起脾脏亢进增大，也让肝脏的表面像裹了层亚麻布一样粗糙。”
原先对外科没多少兴趣的观众们开始收拢视线，看向卡维手里的肠系膜血管。
虫子钻进人体那么刺激的事情，他们自然希望能好好看清。可惜即使将望远镜倍率调至最高，也依然只能看到一些肠段和肠系膜，对于肠系膜里面的血管实在无能为力。
“还是第一次见到这种情况。”
“虫子能办到这种事儿么？好奇特啊！”
“看不见，我一点都看不见！
！”
“只有等手术结束之后，看看能不能从他手里拿两条观赏观赏了”
有赞赏就会有贬低，尤其在面对卡维的时候，有些人的嫉妒心和好胜心就会开足马力：“这种诊断太草率了，而且我从没听说过寄生虫还能进入血管的。”
“看上去像是一种有点哗众取宠的把戏。”
“反正手术结束后马上就要关腹，他总不见得剖开血管把虫子一条条取出来。没有证据就有理由怀疑真实性，如果人人都学他那样做，外科还怎么发展？”
卡维的手术当然不可能把虫子取出来，就算真有一整套显微外科的手术器械，他也不会这么做。
因为即使主观上去掉了肉眼可见的所有虫子，依然无法确定其他地方会不会有虫子残留。虫子就和癌症一样，只要漏掉一个，不需要过多久它就能变出千千万万的子孙后代出来。
对付血吸虫就得老老实实用对付血吸虫的办法，吡奎酮。
可惜的是，吡奎酮是合成药，19世纪肯定没有。卡维除了给予了肾上腺+垂体提取液的内科最基本支持治疗以外，外科反而是能有效延长病人寿命的好办法。
现代外科对于门脉高压和食管胃底曲张已经没有太多的交集，更多还是交给内镜室做内镜下止血+硬化剂+套扎治疗，或者进入介入室做血管栓塞断流术。
切脾对现代医疗来说是个难以拿捏的手术方式，已经基本被剔除出了手术指征。而脾肾静脉分流因为难度和并发症，也渐渐退出了历史舞台。
但在19世纪，这一整套对付门脉高压的手术方式却显得极为先进。
先进得让人有种在看科幻片的感觉。
永字碑 开局变身少女，被收服成宝可梦！ 你以为我用了特效，其实我在修仙 娱乐圈：杀杀杀杀杀杀杀杀疯了！ 我在地府创业绩 校花别追了，我选娇憨白月光 废土孕妈拾荒日常 绝区零，但是新艾利都好市民 女穿男：嫡次子的团宠日常 末日：人类与AI终极之战 众主角团的诸天之旅 大祭司重生成真千金后鲨疯了 快穿之我的事业脑 军少的小娇软在七零赢麻了 国战：吕布拜我义父 回到1970开局要分家 富婆系统：从女帝的裙下臣开始 修仙，主打一个三观 四合院：我是傻柱亲爹 小海蛇火火冒险记
人在木叶：生性纯良的我被系统逼上了邪路
关于人在木叶生性纯良的我被系统逼上了邪路穿越火影世界，开局觉醒系统！呦，生性纯良的宿主呦！作为一个正常的男人，你怎么能眼睁睁的看着宇智波富岳那个混蛋老牛吃嫩草！一向宇智波美琴表白，俘获佳人芳心奖励S级忍术一门（随机）二生性纯良的宿主呦！只有愚蠢的人才会做选择，强夺一血奖励写轮眼三门忍术熟练度提升一级（随即）望着远处自己下属那纯真的神情，藤原哲也看着水中自己的倒影陷入了沉思。这一血，自己究竟是要，还是不要？...
万里追狼
关于万里追狼白龙，它不是龙，也不是马，它是一条白色的狗，是60年代华北地区某村的一条狗王。在那个狼灾泛滥的时代，白龙在主人福哥的照料下，历经坎坷，从一条小狗崽成长为一条勇猛的狗王，并和村里的狗一起担负起守卫村庄的责任。由此与村庄周围的狼群结仇，几番恶战，斗智斗勇。。。...
足坛之开局点满任意球
关于足坛之开局点满任意球什么？竟然把任意球点满了，我明明点的是传球呀！！！沦为皇马队饮水机管理员的江浩，在一场国家德比最后时刻登场，以两粒直接任意球破门方式开始传奇人生。弗洛伦蒂诺我这辈子最大的错误，便是把江浩卖给巴伦西亚。齐达内我很幸运，江浩没有出生在我们那个年代。C罗江浩是历史最佳，我不如他。贝尔难以想象，我竟然会在速度上被人碾压。拉莫斯这家伙不是惧怕对抗吗，怎么铲不动？梅西...
诸天带着随身空间到了四合院世界
关于诸天带着随身空间到了四合院世界陈琦莫名穿越，来到一片湖心岛，发现拥有空间之后，并感应到世界种子，按其要求吸收物质供给小世界之种，然后就被排斥到四合院世界，开局城门口，因为衣服新颖而被误认为富家公子而被放行，进入城内遇到还在卖包子的未成年何雨柱，阻止了他被人骗，改变了他获得外号的命运，从而改变了主角的命运从其身上获得了气运，得到了一定的庇护避免了被四合院世界排斥而赶出世界。之后陈琦靠着何雨柱的帮助进入了四合院租了院子安定下来，靠着小世界的养殖种植能力，通过何大清介绍给丰泽园供应食材，之后开肉铺，接手杂货铺，开商行，买地，生意越做越大，于是很多事情很多人也纷至沓来，蝴蝶效应直接造成何大清成了丰泽园二厨，并再娶了。而陈琦只想收集这个世界的各种动植物然后去诸天寻找永生。持续的获取气运使得小世界内开始出现了生成中的四合院世界的信标传送门，完成之后就可以在离开这个世界之后就可以随时回到四合院世界。现在开启了荒野大镖客2救赎的第一幕第一个世界，四合院，第1章124章第二世界，荒野西部大镖客2125章第三世界，港综第四个世界待定。...
林家有女整治家风
关于林家有女整治家风种田宅斗大女主无金手指无cp脾气暴躁一言不合就咬人村中有四霸恶狗公羊大鹅和林三丫林瑶睁开眼就目睹了家徒四壁，那叫一个寒酸。再睁眼又目睹了泼妇骂街，得不想动嘴打一顿就好了。从此林家三丫性情大变一言不合就开撕。重男轻女的偏心祖母，心思深沉祖父，独木难支的后娘，软弱无能的亲爹。上有两个任人欺辱的姐姐，下有两个后娘生的弟妹，更有恶毒叔伯一窝好吃懒做筛子精，真真是极品凑了一堆。从此...
异能学校之遇上恋爱脑大佬
关于异能学校之遇上恋爱脑大佬选修课总是遇到女主被迫恋爱脑的魔修大佬vs表面小白实则腹黑爱玩的欧皇新生！简介一高考后准备报考的褚星禾，某天突然接到电话请问是褚星禾同学吗？这里是关山岭职业技术专修学院考生你好，这里是玄天宗职业技法大学招生办褚同学你好，这里是魔神机械设计学院招生办这不妥妥的诈骗电话吗？什么妖魔鬼怪的野鸡学校都打电话过来招生。听听这名字，褚星禾能信吗？当然不能！！！然而她还是被迫入学了。没人告诉她还有入学考试，怎么还有人上学带刀枪剑炮水晶球啊？这都算了！为什么入学考试是闯鬼屋？躲丧尸？跳大神越来越离谱了，得亏褚星禾从小见惯妖魔鬼怪，不然真得被创飞。简介二通识实践课就跟着魔修大佬一起选！结课巨快！为什么？他每个副本都得杀妻证道，主打就是一个大道无情！你进去老公还没喊出来，人就噶掉了！嘎嘎快。还有这种好事？褚星禾第一个冲了！然而她遇到的怎么不太一样？谁能来告诉她，为什么这个魔修大佬只会哭唧唧找老婆，甩都甩不开？...