手机浏览器扫描二维码访问
283 干净的手术（第1页）
十九世纪就医指南283干净的手术
在手术中，想要区分各组织位置，靠的是手指的触感以及视觉带来的颜色质地差异。相比主观的触感，颜色上的差异则要直观也客观许多。可惜的是，这种客观差异很容易被其他因素破坏。
其中光源就是一个变量。
十九世纪中期的腹腔手术之所以发展缓慢，其中一个重要原因就是灯光的亮度不足。加上对解剖结构缺乏了解，能敢做并做好腹腔手术的人少之又少。
膀胱前列腺位于盆底，位置很低，在没有电灯的当下，想要时刻维持手术术野的清晰本身就是奢望。
从某种意义上来讲，手术至今才一个小时，最累的肯定不是紧跟卡维脚步但尚有余力的莫西埃，也不是精神紧绷却经验丰富的卡维，反而是没碰过手术器械的贝格特。
贝格特需要根据手术进程，不停更改的位置和角度，反复切换蜡烛、顶部的巨大烛台以及亮度更高的煤油灯。单支细长的蜡烛能更靠近切口帮助照亮深部的解剖结构，吊顶烛台则类似弱化版的无影灯，而煤油灯的火苗能保证足够的亮度。
同时他还要调整灯光角度，防止蜡油滴落，所站位置也不能影响手术四人，还要避开相对无菌的手术器械。
为了能维持光照，他就差趴在埃德姆身上了。
当然，外因条件有限，术野的清晰度全靠贝格特一个人去维持肯定不现实，卡维作为主刀也需要做出调整才行。
以前腹腔内的手术往往对小血管出血不太在意，要是做的是大刀阔斧的四肢手术，这种出血就更无所谓了。但现在光照有限，手术不仅位置低，可操作的范围也小，加上主刀和一助四个手不停来回阻挡视野，靠来回折腾光照显然不现实。
除了灯源光照之外，影响颜色最重要的变量就是组织本身的出血。
血液会粘附在黏膜表面，把原先可以通过视觉分辨的组织统一染成红色。
虽说可以通过生理盐水冲洗恢复颜色，可一旦做了冲洗就得用吸引器抽走液体，一来一去会浪费时间。如果次数不多还好，可盆底布满了各类血管，几乎刚冲洗完就会被后冒出来的血液再次盖上。
所以卡维在对付背静脉复合体的时候，尽可能做到了“干净”
“处理盆底需要尽量做到干净，也就是把血液锁死在血管里。”卡维又拿起了刚才留在耻骨联合软骨膜上的缝合针线，夹上持针器后说道，“离断背静脉复合体后，用这根线继续做远侧断缘缝合，才能达到彻底止血的目的。”1】
“第二次麻醉了。”
阿莫尔给埃德姆戴上面罩，边听身边护士报着生命体征，边看他的身体反应：“反应正常，麻醉结束，生命体征正常。”
“好。”
卡维点点头，问道：“器械箱里还有一根导尿管，去给他插上，在离断前列腺之前得把尿道撑起来。”
“知道了。”
其实术前插入导尿管是常规操作。
术中敞开切口会流失大量体液，加上出血就需要挂瓶补液一直贯穿手术始终。在长时间补液的前提下，尿液自然会不断产生。而全麻时括约肌紧闭无法顺利排尿，如果没有导尿管，膀胱很快就会胀满。
这样不仅会对膀胱造成损伤，有时候还会因为压力过大一泻千里。
不过现在没有带气囊的橡胶管，难以做好自固定，尿管本身数量也有限。再加上手术性质决定了一开始就会离断输尿管，尿猪留的情况也就不复存在了。
所以一开始卡维只要求排空膀胱，并没有放置尿管。
现在手术临近离断前列腺和尿道，还是需要插入一根尿管来做支撑，这样能在尿道中加入参照物，看清尿道的内外结构关系。
“尿管置入了。”阿莫尔说道。
校花别追了，我选娇憨白月光 富婆系统：从女帝的裙下臣开始 绝区零，但是新艾利都好市民 我在地府创业绩 军少的小娇软在七零赢麻了 废土孕妈拾荒日常 女穿男：嫡次子的团宠日常 修仙，主打一个三观 快穿之我的事业脑 永字碑 末日：人类与AI终极之战 开局变身少女，被收服成宝可梦！ 回到1970开局要分家 娱乐圈：杀杀杀杀杀杀杀杀疯了！ 小海蛇火火冒险记 四合院：我是傻柱亲爹 众主角团的诸天之旅 大祭司重生成真千金后鲨疯了 国战：吕布拜我义父 你以为我用了特效，其实我在修仙
万里追狼
关于万里追狼白龙，它不是龙，也不是马，它是一条白色的狗，是60年代华北地区某村的一条狗王。在那个狼灾泛滥的时代，白龙在主人福哥的照料下，历经坎坷，从一条小狗崽成长为一条勇猛的狗王，并和村里的狗一起担负起守卫村庄的责任。由此与村庄周围的狼群结仇，几番恶战，斗智斗勇。。。...
足坛之开局点满任意球
关于足坛之开局点满任意球什么？竟然把任意球点满了，我明明点的是传球呀！！！沦为皇马队饮水机管理员的江浩，在一场国家德比最后时刻登场，以两粒直接任意球破门方式开始传奇人生。弗洛伦蒂诺我这辈子最大的错误，便是把江浩卖给巴伦西亚。齐达内我很幸运，江浩没有出生在我们那个年代。C罗江浩是历史最佳，我不如他。贝尔难以想象，我竟然会在速度上被人碾压。拉莫斯这家伙不是惧怕对抗吗，怎么铲不动？梅西...
诸天带着随身空间到了四合院世界
关于诸天带着随身空间到了四合院世界陈琦莫名穿越，来到一片湖心岛，发现拥有空间之后，并感应到世界种子，按其要求吸收物质供给小世界之种，然后就被排斥到四合院世界，开局城门口，因为衣服新颖而被误认为富家公子而被放行，进入城内遇到还在卖包子的未成年何雨柱，阻止了他被人骗，改变了他获得外号的命运，从而改变了主角的命运从其身上获得了气运，得到了一定的庇护避免了被四合院世界排斥而赶出世界。之后陈琦靠着何雨柱的帮助进入了四合院租了院子安定下来，靠着小世界的养殖种植能力，通过何大清介绍给丰泽园供应食材，之后开肉铺，接手杂货铺，开商行，买地，生意越做越大，于是很多事情很多人也纷至沓来，蝴蝶效应直接造成何大清成了丰泽园二厨，并再娶了。而陈琦只想收集这个世界的各种动植物然后去诸天寻找永生。持续的获取气运使得小世界内开始出现了生成中的四合院世界的信标传送门，完成之后就可以在离开这个世界之后就可以随时回到四合院世界。现在开启了荒野大镖客2救赎的第一幕第一个世界，四合院，第1章124章第二世界，荒野西部大镖客2125章第三世界，港综第四个世界待定。...
异能学校之遇上恋爱脑大佬
关于异能学校之遇上恋爱脑大佬选修课总是遇到女主被迫恋爱脑的魔修大佬vs表面小白实则腹黑爱玩的欧皇新生！简介一高考后准备报考的褚星禾，某天突然接到电话请问是褚星禾同学吗？这里是关山岭职业技术专修学院考生你好，这里是玄天宗职业技法大学招生办褚同学你好，这里是魔神机械设计学院招生办这不妥妥的诈骗电话吗？什么妖魔鬼怪的野鸡学校都打电话过来招生。听听这名字，褚星禾能信吗？当然不能！！！然而她还是被迫入学了。没人告诉她还有入学考试，怎么还有人上学带刀枪剑炮水晶球啊？这都算了！为什么入学考试是闯鬼屋？躲丧尸？跳大神越来越离谱了，得亏褚星禾从小见惯妖魔鬼怪，不然真得被创飞。简介二通识实践课就跟着魔修大佬一起选！结课巨快！为什么？他每个副本都得杀妻证道，主打就是一个大道无情！你进去老公还没喊出来，人就噶掉了！嘎嘎快。还有这种好事？褚星禾第一个冲了！然而她遇到的怎么不太一样？谁能来告诉她，为什么这个魔修大佬只会哭唧唧找老婆，甩都甩不开？...
仙道猎人
林风穿越到了一个诡异的世界，成了凌虚观的一名小道士。但这世界原本的规则早已破碎，破碎的仙道流落到各种生物手中，滋生出无数邪仙异教。林风在机缘巧合下，被疯子师父血肉附体，还换上了一颗恶鬼的心脏，变成一个半人半鬼的怪物。红月，血雨，尸林倒挂，白蜡油翻滚中人祭，万人朝拜的黄金树，连绵不断的尸垛，不死癫狂的难民，佛世净土中...
林家有女整治家风
关于林家有女整治家风种田宅斗大女主无金手指无cp脾气暴躁一言不合就咬人村中有四霸恶狗公羊大鹅和林三丫林瑶睁开眼就目睹了家徒四壁，那叫一个寒酸。再睁眼又目睹了泼妇骂街，得不想动嘴打一顿就好了。从此林家三丫性情大变一言不合就开撕。重男轻女的偏心祖母，心思深沉祖父，独木难支的后娘，软弱无能的亲爹。上有两个任人欺辱的姐姐，下有两个后娘生的弟妹，更有恶毒叔伯一窝好吃懒做筛子精，真真是极品凑了一堆。从此...