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古斯塔夫被这出意外搞得有点懵,见服务员脸色奇怪,便问道:“那人是谁?是酒店里的人?”
“我也不清楚。”
“好奇怪啊”古斯塔夫视线在黑衣人和服务员之间打了两个来回,没再深究,“对了,卡维医生大概什么时候回来?如果是下午的话,我倒是可以在这儿等一等。”
“这”服务员愣了愣,连忙笑着答道:“具体什么时候回来我也不清楚,不过他回来后我会转交纸条的。”
“那好吧,麻烦了。”
另一边的卡维已经离开了巴黎大学,上了一辆出租马车,飞速赶往主宫医院。
产妇的突然临产也打了他一个措手不及,听完善望的描述,忍不住问道:“怎么才过了一晚就临产了?”
“我们也不清楚,她身体挺好的,胎心胎动也很正常。”善望回顾了她的病史记录,说道,“就连胎儿位置也是正常的头位,昨晚上检查的时候都还没入盆呢。”
卡维之前就问过,自然知道胎儿位置,要不然不会那么吃惊:“算了算了,这些都不重要,重要的是从你们发现到现在过去了多久。”
“发现是9点半,现在是10点13分,已经快一小时了。”
“毕竟是第三胎,离医院还有段距离,看来是来不及了。”卡维转变了心情,基本抛弃掉了手术的幻想,“接下去要做的是如何在顺产的时候保住孩子,同时遏制住大出血。”
临床不是背医书,临时更改判断并立刻付诸实践很难也很重要。
这需要莫大的勇气和自信,但此刻卡维做出这个判断并不是因为自信,而只是因为剖宫产本身已经失去了意义。
从时间来看,孩子的出生是板上钉钉的,一旦临产进入产道会变得非常容易。只要孩子进入了经产妇的产道,就等同于上了高速公路,顺产反而要比剖宫产快上许多。
接下去就会按出血分成三种情况。
第一种是出血量不多,这几乎不可能,但也确实是一种可能性。如果遇到这种情况,并不意味着产妇安全,还得看胎盘的剥离情况。只有胎盘完整剥离,生命体征无虞,才能放心。
第二种是出血量巨大,孩子刚出生就出血超过1000l,情况极其危急,但也不需要考虑太多。直接开腹进入,能止血就止血,不能止血就直接切掉子宫,断掉出血源头。
第三种也是卡维最头疼的一种,表面看上去出血量卡在两者中间,说多不多说少不少,关键生命体征还没出现太大波动。
开腹本来就有危险性,不能因为之前的手术全成功就盲目开腹。但要是不开腹,出血量又很暧昧,说不定什么时候心率血压双崩,想靠手里那些简陋的药剂救命,简直就是天方夜谭。
这时候需要好好判断形势,一步走错,接下去可能步步都是错的
卡维靠在椅背上看着窗外,中午马路上车不多,两地距离也不长,靠着仅有的这点时间快速过了一遍可能遇到的情况和预桉,终于在10点半之前到了手术剧场的准备室。
现在离产妇临产已经过去了1个小时。
“怎么样?”这是卡维推门进房间的第一句话,在听到产妇的叫声后,紧接着便是第二句,“出血量怎么样?”
“大概400多l,有血块,刚吐过一次,是昨晚上吃的东西。”汇报的是卡莲,其他人都围在产妇身边负责止血和接生,“生命体征都还不错,血压12476,心率93。”
卡维算是松了口气,至少现在看来出血量不算太多,而且自己的团队已经开了两条静脉通路,一条输生理盐水+缩宫素,一条输抗凝后的自体血。
但这些还不够,整个产程中有个至关重要的东西,只要这个东西不出来,所谓的治疗就连起跑线都没踩到:“我记得她是中央性前置胎盘,胎盘应该比孩子出来得更早,现在过去了一小时,胎盘出来了么?”
卡莲摇摇头,脸色极为难看:“没有”
果然没出卡维的医疗,400l的出血量只是假象,只要胎盘没有出来,出血就不可能停止,孩子也出不来。
“其实孩子也”
卡维这才知道刚才产妇的叫声并不是因为痛,而是因为怀了37周的孩子没了。
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