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张三在医馆随便弄了点吃的,刚吃完正在收拾桌子呢,就看马叔气呼呼的走了进来,马叔不说,他也不会主动去问。就把养老院的病历取了出来,准备再复盘一下,这些病案都是自己经手的,再过一遍收获自然会有。
按照马叔说过的,什么时候能训练成一种下意识的反应,检查完就能开出成方。这大夫一职就算是合格了。这就需要多临床多训练了。
脑中记录的其他很多书籍也不能就束之高阁,尤其是觉慧大师赠与的医案书册更值得他反复推敲研究,那里有太多的学问,以前看是隔帘赏月,虽然隐约能看到一些轮廓,可飘飘袅袅的看不真切,现在自觉已经可以看清一些医案的脉络和理念。
再说他山之石可以攻玉。虽然现在重心是放在研通伤寒上,可该有的借鉴还是要有的,这一点常识张三还是很清楚的。
马叔也不说话,径直去了小书房。张三坐下继续整理医案,好一会马叔走了出来,对着张三一副欲言又止的样子,张三看着想笑,马叔叹了口气,转身又进了小书房。
这就让人有些纳闷了。正在犹豫是不是该去问一下,有人进屋了,是固定患者,腰椎间盘突出来推拿扎针的。张三也没有招呼马叔,自己就接待处理了,直到送走病人,张三也没有看到马叔再走出小书房。
接着陆陆续续的就开始上人。基本都是腿有疾病的老人,都是定期要在医馆继续做针灸治疗的。张三母亲的老姐妹王姨也过来了,笑呵呵的一张脸,看着精神很不错。
张三给她做了检查,病情缓解很多,现在再回头看当初自己的治疗,方式没有大的问题,但是手段有些激进了,尤其药方有些霸道,所幸自己有针灸做了调整,后来又加了药包外敷才让病腿得以有了良好进展,要不老人还要受一些罪的。
当下又给王姨换了一副温和的方剂“当归四逆散”这是温经散寒,养血通脉的常用方,张三又加了鸡血藤、麻黄两味药用来活血祛淤。
王阿姨的情况与张母不同,一轻一重,施药当然也有区别,王阿姨因为病症相对较轻,所以在病情有缓解后药剂可以适当温和。边治边养,最终通过自身内在调节来控制疾病,或者能使身体痊愈。
张三知道自己母亲不能这样,先攻后守才行,攻伐会产生一定承受的风险,这个由针灸化解就是。暂时母亲还不用调整方剂,再观察观察。
等接待完这一波病患,张三也感觉到了一些疲惫。去小书房看了看马叔已经不见了。喝了几口水,休息了一会,张三看到马叔拉着小马从外面走来了。
一路上小马别别扭扭的,始终有点不情不愿,马叔不管,抓着小马就走到了张三身前。张三看马叔脸色严肃,就站起身来,刚开口喊了一声马大哥就被马叔阻止,“你先给你哥检查一下。”说完就强按小马坐下,又把手臂拉着放在了脉枕上。
张三一头雾水伸手号脉,然后又看了看小马的舌体。随后有些奇怪的看着马叔,“你这是咋了?马哥哪里不舒服了?”小马脸色有些挂不住了,马叔没有解释,只是拿出一张化验单放在了张三手中。
原来马叔一直在等儿子的检查结果,本来当天是出不来结果的,马叔着急,让儿子儿媳检查后别急着走,打了个电话在医院找了熟人,下午就把结果拿到手上了。
检查结果是精液量数值是3,液化时间大于60,精子活动率50。简而言之就是小马精子成活率不高,精液不液化。小马媳妇李秋景拿到报告先给大夫看,经过大夫解释后才明白,的确是自家老公的身体出了问题,现在才真的是沉冤得雪,才准备笑出声来又看到老公一副委顿的模样,心下不忍就安慰他,“没事,找到原因治疗就行了,不行还有咱爸呢。”说完还体贴的拍了拍小马。
小马羞愧恼恨各种情绪来回激荡,脸色更加难看,可硬是一句话都说不出口。大夫知道这是妻子在安慰丈夫呢,可是他也不能张口瞎说自己能治啊。他能想到的只有补充微量元素来改变。可是连他自己都不相信能有多大效果,或者心理安慰作用更大一些。
很含蓄的把这结果告诉小马夫妻后,大夫没有看到想象中的失望。只有萎靡的男人和怎么看都有些开心的妻子,尽管她在努力压制。
马叔第一时间知道了结果,尽管心里有准备,还是不太想接受。儿媳把化验单和儿子一起交给他后就挺着腰杆的回去了,还留下一句话,“爸,我就信您。”
马叔看着低着头的儿子,才准备打一下头,又转成了轻拍肩膀,“你媳妇都能相信老子,你还担心什么?就是个小毛病,把头抬起来。”小马觉得丢人,想自己走进去,可是马叔紧紧抓着手腕,又不好太用力,只能甩甩搭搭的跟着进屋。
张三看不懂化验单,马叔给解释了一下,张三还是不懂。小马本来就对自家老子把自己这破事告诉张三有意见,又见张三一副懵懂样子,登时就羞臊的站起身准备回家。马叔使劲按他,“你给我老实坐着,张天继比你老子强。”
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张三被马叔这句话惊得跳了起来,连连摆手“马叔,你这是要羞死我呢。。。。你可是我师傅啊。”小马本来也不信张三,现在就更不信了。又听自家老子在说,“小三啊,马叔可说的是实话,推拿上马叔还能蹦跶几下,其他的可真是不如你啊,这几天叔可是看着你开方的,别不好意思。”
看张三准备开口就堵住了话头。“你要想听更多好听的,那就先把你哥的身体调理好了。”
张三实在不知该怎么接马叔的话,但马叔一个小三的称呼让他内心满满都是温暖。又检查了一下小马的身体,四诊合参后张三告诉马叔,他也不知道什么是精液不液化,也不知道精液不液化的结果是什么。
马叔只能告诉张三两个孩子想要孩子,几年了都没有什么动静,去医院检查的结果就是小马精液不液化。张三这才明白情况。
他告诉马叔,“你说的这些我没有看出来,但是我马哥的脉沉,右尺沉细,而且舌淡胖大白腻齿痕,舌中纵裂纹,舌根苔白腻。这是肾精亏虚,湿瘀血有互结了。要不您上手看看?”
马叔本来想着是有了化验单,张三有对症的方子再依据自己儿子的具体情况做一个加减,先调理一下。没想到张三看不懂化验单,直接诊脉就看出了一些端倪。
马叔虽然医术谈不上有多精湛,但是从业几十年了,也知道男子不育问题都是出在了肾精上。但是张三说的这样细致,让他有些纠结。
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