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下腹冷硬痛
[病案]侯某,女,三十二岁。1964年6月18日就诊。这位女士刚生产完十天,想寻求一个绝育的秘方:将蚯蚓泥和适量的水混合,空腹服用。然而,她服药后食欲减退,几天后又吃了一碗凉面条,吃完后就睡着了。醒来后,她感到小腹坚硬胀满,疼痛得无法用手触摸,稍微一碰触,疼痛就会加剧。接着,她开始发热,无法进食。在某医院,曾经注射过一支吗啡阿托品,疼痛暂时得到缓解,但一小时后疼痛再次发作。每次疼痛时,四肢发冷,小腹有下坠感,想要解大便,但只能排出少量粘稠的粪便。解便后,疼痛并没有减轻,这种情况一天会发生好几次。她已经持续发热五天了,上午体温39℃,下午则高达40.2℃。使用抗生素也没有效果。观察其舌苔,发现白且厚腻,脉象沉滑有力,两只尺脉迟缓而紧绷。
[治则]消积去寒。
[方药]山楂十五克,麦芽十克,建曲十克,川朴一点五克,大白芍六克,炮姜六克,延胡六克,木香三克,黑白丑十五克。服用第一剂药后,大约两个小时的时候腹泻了一次,排出像冻胶一样的粘液两百毫升左右,腹泻之后腹部疼痛突然停止,小肚子立刻感觉到很舒服,腹部变软发热减退,想吃东西。服用第二剂药后,又拉了一次软便,体温逐渐下降。去掉方中的黑白丑,继续服用一剂后,体温恢复正常,腹痛消失,各种症状都消除了。几天后跟踪访问情况良好。
[评析]少腹硬满而疼,这让人不禁感到十分不适,但奇怪的是,小便却依然正常流利,并没有出现任何异常。如此看来,这既不像是太阳膀胱蓄水症所引起的症状,也并非蓄血症所能解释得通。那么,到底是什么原因导致了这种情况呢?
经过深思熟虑后仔细推敲,我们也许能够揭开谜底。事实真相竟然是这样的:这位病员不久前刚刚完成生产这个艰辛的过程,此刻其任脉正处于极度虚弱的状态,整个身躯都变得异常脆弱而敏感。令人意想不到的是,就在她理应安心静养以求康复之时,却因一时疏忽大意而进食了过量的寒性食物以及冰冷饮品。这些寒性食品犹如凌厉的箭矢一般直刺人体内部,特别是对下焦关元这一关键部位发起了猛烈攻击,致使寒邪如乌云般聚集且久久不散。寒邪独具收敛与凝滞之性,极易造成气血运行不畅甚至阻塞不通,进而诱发少腹部发硬发胀、剧痛难耐且拒按等一系列让人痛苦不堪的症状。
从中医的深邃视角审视,寒邪凝滞不散与体内湿邪积聚乃是问题的根源核心,而发热仅仅是外在显露的表象罢了。故而,在施治过程中应着重于标本兼治,将焦点集中于寒邪的调治之上,如此一来,发热之症便会不药而愈。具体来说,可以运用三消饮加减这一疗法。三消饮具备消解积食、驱散寒邪之效,借由对药剂的适度调配和增减,能卓有成效地舒缓寒邪停饮所引发的身体不适,进而达成显着的疗愈成果。
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