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久寐
[病案]王某,男性,年纪27岁。于1980年4月12日初次就诊。五天前喝了少量酒,晚上与朋友畅谈心事,一直到第二天凌晨四点才睡觉,上午十点醒来。从那以后就总是想睡觉,叫醒他很容易,但很快又会睡着。这四天里,除了被唤醒去大小便和吃饭外,其他时间都在睡觉。诊断时他诉说自己头晕、胸中有点发热、四肢麻木、食欲不振,舌头红且没有舌苔,脉象细弱且快速。
[治则]益心敛肺补肾。
[方药]丹参15克、石菖蒲9克、炒枣仁9克、黄连6克、阿胶6克、鸡子黄1枚(分3次兑服)、生地20克、麦冬12克、白芍12克、首乌12克以及五味子5克。
患者在服用第一剂药物后,发现自己的睡眠状况得到了明显改善,不再出现难以入睡的情况,精神状态也有所提高。同时,舌头的颜色也略有减淡,
在医生的指导下,患者继续服用第二剂和第三剂药物。在连续服用这三剂中药后,患者的不眠症状得到了彻底治愈,精神状态更加饱满,舌头的红色也基本消失。至此,患者的病情得到了痊愈。
[评析]此案之病源,乃因过度劳顿、精神重压、情绪大起大落及言语过盛等诸般缘由所致。此等状况,皆会损伤心肺之气与阴液。恰如《灵枢·本神篇》所言:“喜乐者,神惮散而不藏”,“肺喜乐无极则伤魄”。由此可见,乐极生悲并非虚言。人体之气运行不畅,或可导致血脉凝滞,进而引发胸痛。心肺之气受损,则可出现咳嗽、气喘等症状。阴液亏损,亦能致心烦失眠。故治疗当以养心气、润肺阴为主,同时辅以安神定志之法。,这表明,当人们沉浸于过度的喜悦之中时,情绪激动会影响到心脏和肺部的正常功能。这种情况下,心肺功能可能受到损害,从而影响心神和魂魄的安定。当心神和魂魄无法得到充分的安宁时,就会难以入眠。
与此同时,心肺阴虚也是导致失眠的一个重要原因。阴虚则生内热,这种虚热向上干扰心神,使得人心神不宁,难以入睡。即使能够入睡,也很容易被吵醒。此外,由于阴气不足,四肢失去了滋养,可能会感到麻木不适。
从舌象来看,舌红无苔,脉象细弱且快速,这些都是心肺气阴两亏的典型表现。心肺气阴两亏意味着心肺之气和阴液都处于亏损状态,需要及时调理和治疗。
这剂中药方剂的疗效主要得益于多种药材的相互配合。其中,丹参、石菖蒲和炒枣仁等药材具有安神、养心、镇静的作用,有助于改善患者的失眠症状。黄连则具有清热解毒、抗菌消炎的功效,对于失眠患者舌头的红润现象有改善作用。阿胶、鸡子黄和生地等药材则有助于滋养肝肾,增强身体机能。
此外,麦冬、白芍、首乌和五味子等药材则具有养阴润燥、安神镇静、滋补养血的功效,有助于提高患者的睡眠质量。这些药材相互协同,共同发挥作用,使得患者的失眠症状得到了有效缓解和治愈。
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