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“那为什么会拿走手表啊?”大宝说,“手表不也不能流通?”
我微微笑着,没说话,走到解剖台旁,加入了解剖工作。
“头皮无损伤,颅骨无骨折,颅内无出血,脑组织正常。”林法医一边开颅,一边说着。法医江光涛唰唰地记录着。
“死者口鼻无损伤,颈部无损伤,一字形切开胸腹部皮肤,大体观察未发现明显损伤。”大宝也拿着手术刀,和林法医同时进行着不同部位的解剖,说,“死者心血不凝,内脏瘀血,提取心血和肋软骨备检。”
现在,提取死者肋软骨检验DNA已经成为法医的常规操作,是为防止有人人嵌合体或者刚刚输血导致的DNA数据不符,对案件产生误导。
“胸腔脏器、血管,无损伤、破裂、出血迹象,胸腔干净。”大宝继续进行着检验,“腹腔干净,肝脏、脾脏、肾脏完好,肠管完好,无损伤,大血管也未见损伤、出血。”
“心脏形态呢?”我问道。
大宝剪开死者的心包,将死者的心脏捧了出来,说:“从外形上看,好得很,我来切一下冠状动脉……也没有狭窄。这个人虽然很懒、不运动、熬夜,生活习惯很不健康,但是心血管系统似乎还是很好的,比大部分四十多岁的人要好。这没办法,老天爷给了个好身体,基因决定。”
“老天爷给了好身体,也不能随便造啊。”林法医说,“现在还好,不代表再老一些的时候还能保持。只是衰老得慢一点而已,按照这样的不良生活习惯生活下去,她的身体,说不行,那也就不行了。”
“不过,心尖这个,好像是出血点啊!”大宝说道。
我凑过去看了看,点了点头,说:“是的,有明确的心尖出血点。”
“可是,尸检完了,完全没伤。”林法医有些焦躁。
“既然不是心血管疾病导致的猝死,那么她的猝死征象是哪里来的呢?”我拿起死者的手,破坏了上肢的尸僵,说,“你们看,虽然死者的口唇青紫可能被尸斑影响,看不清楚了,但是手指甲的青紫还是很明显的。”
“那也有可能是捆绑得紧,导致末梢循环不畅啊。”大宝说,“这个不能作为什么依据吧?”
“可是心血不凝、内脏瘀血、黏膜出血点,这是明确存在的吧。”我说。
大宝皱着眉头点了点头。
“窒息?”林法医有些犹豫地说道。
“对啊,既然没有猝死的病理基础,这样的征象,当然要考虑是窒息征象。”我说。
“哦,明白了,你是说,体位性窒息。”大宝点了点头,脸上的表情也舒展开了,显然是赞同我的观点。
“体位性窒息是因为长期被限制于某种异常体位,导致的机械性窒息死亡。它的死亡机理主要有:因为长时间异常体位,使得呼吸肌长时间处于吸气或呼气的状态,导致了呼吸肌疲劳,换气功能逐步减弱,慢慢发生缺氧后死亡。又或是体内大量二氧化碳潴留,引起呼吸性酸中毒,代谢障碍,从而死亡。”我见林法医有些疑惑,于是帮他温习了一下体位性窒息的概念。
“是啊,体位性窒息的鉴定要点是‘异常体位’和‘窒息’。”大宝连忙抢着说道,“在这种死亡中,尸体的窒息征象会非常明显,全身性瘀血紫绀、黏膜有出血点、内脏水肿,而且可以排除其他机械性窒息死亡所应该导致的损伤。”
“嗯,这种死法,不是很多见啊。”林法医说道,“我工作十年了,没遇见过。”
“确实不多见。”我说,“所以在确定这种死因之前,需要排除损伤、其他机械性窒息手段、中毒和疾病,然后结合这些窒息征象和现场情况,就可以保证结果的准确无误了。”
“是啊,‘异常体位’这四个字更为重要。如果是正常体位,哪怕再长的时间,显然也不会导致呼吸肌的疲劳和麻痹,更不会导致窒息。”大宝说,“所谓的异常体位导致体位性窒息,最常见的,就是反吊着人,或者让人高举双手铐着。这个现场,就是反吊着,而且我记得,在现场的时候你说过,即便是床板放下来了,因为死者肩关节活动度的问题,她的上半身也不能完全着地,对吧。既然不能完全着地,那就和反吊在空中一模一样了,肯定是具备造成体位性窒息的条件的。”
我咬了咬牙,不禁想起曾经听说过的一起错案中,就是警方在审讯嫌疑人的时候,嫌疑人突然心脏疾病发作而死亡。而检察机关的法医却错误地把这个死亡定义为“体位性窒息”,这起错案导致民警蒙冤入狱。这起案件的法医,就是没有能够把握住“异常体位”这个关键问题。
“我记得,体位性窒息多见于过失致人死亡,因为其致死的概率问题,并不是每个人处于异常体位都会死亡,故意杀人或自杀罕见。”林法医说,“书上这样说的。”
“是啊,我也觉得这个案子的凶手并不想杀了商凤莲。”我又笑了笑,说。
“不过也是,抢劫案件,是图财,只要控制住人就行了,不一定要杀人。”大宝说。
“可是,死者的口唇没伤,说明凶手并没有对死者进行封口。”我说,“死者没有被封口,只是被反吊住了,那她为什么不呼救呢?这种老式的房子,隔音很差,作案时间又是周六早晨,大部分人都在家里,如果她呼救了,肯定会有人听见的吧?”
“是不是被塞进床箱了,喊不出声,或者被吓坏了?”林法医假设道。
“木头板的床箱,有啥隔音效果啊?”我说,“别急,我们现在要取出死者的胃肠内容物,分析一下她的死亡时间。”
死者的胃内是空虚的,所以我们取下了死者的小肠,并且蛇形排好,然后用剪刀剪开。根据死者的小肠内容物情况,判断死者的死亡时间距离其末次进餐八个小时,次末次进餐的食糜已经进入了结肠,说明有十二个小时以上。
“哦,我看看调查情况。”林法医让实习生翻了翻笔记本,他侧过头去看了看,说,“根据调查情况显示,死者是昨晚打麻将到凌晨两点,然后在棋牌室吃了夜宵。晚餐是和郭倩倩一起吃的,是昨天晚上六点。”
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