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嘿,朋友们!今天咱们要一起深入探索人体中一个超级重要的部位——髋关节反射区!
说起髋关节,它就像是人体骨骼中的一个超级“轴承”,在连接身体和下肢方面发挥着关键作用。想象一下,我们的身体就像一个复杂的机器,而髋关节就是其中那个至关重要的连接点,让身体能够灵活自如地运动。
髋关节的位置就在大腿和躯干的连接处,也就是咱们常说的大腿根或者胯部。这可是人体所有关节中最深、最凹的地方,就像一个藏在深处的神秘宝藏。它是由股骨头(也就是大腿骨的圆头)和骨盆侧的髋臼窝完美组合形成的,是一种典型的、结合了凹关节和球关节特点的奇妙结构。
髋关节周围有好多肌肉、韧带和肌腱,它们就像一群忠心耿耿的卫士,紧紧地守护着髋关节,防止它“调皮”地脱落。从解剖面来看,髋关节的接触面覆盖着一层光滑的软骨,这就好比给关节穿上了一双光滑的溜冰鞋,让关节在活动的时候能够大大降低磨损。
同时,在关节囊内还有一层薄薄的膜,咱们称之为滑膜。这滑膜可神奇啦,它能产生一种粘稠的液体,就像给关节涂上了一层润滑油,咱们叫它关节滑液。有了这神奇的液体,关节运动起来就更加轻松自如,仿佛在跳一场欢快的舞蹈。
接下来,咱们聊聊髋关节的运动形式和主要肌肉。
先说髋前屈,这时候主要出力的肌肉有髂腰肌、腰大肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、长收肌、短收肌。它们就像是一群齐心协力的小伙伴,一起努力让髋关节向前弯曲。
然后是髋后伸,这就得靠臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌这些大力士来发挥作用啦,它们用力一拉,髋关节就往后伸展了。
髋外展的时候,臀中肌、臀小肌、梨状肌就开始大显身手,把髋关节向外展开。
轮到髋内收,大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌、股薄肌就纷纷出动,把髋关节往内收拢。
髋旋外可少不了梨状肌、上孖肌、下孖肌、股方肌、闭孔内肌、闭孔外肌的帮忙,它们一起转动,髋关节就向外旋转啦。
最后是髋旋内,梨状肌、臀中肌、臀小肌就成了主力,让髋关节向内旋转。
再看看髋关节周围的韧带,它们就像一道道坚固的防线,增加了髋关节的稳定性。这些韧带可以分为两组——囊内和囊外。
囊内韧带里有个股骨头韧带,它是髋关节囊内扁平的三角形纤维带,基底部附着在髋臼横韧带及髋臼切迹的两侧,尖部连着股骨头凹。这个韧带可不简单,它被滑膜包裹着,里面还含有营养股骨头的血管,不仅能让血管免受外伤,还对股骨头起到了弹性垫的作用,就像给股骨头装上了一个柔软的保护垫。
囊外韧带也很厉害!髂股韧带位于髋关节前面,起自髂前下棘下面,向外下方呈“人”字型分开,最后止于股骨转子间线韧带。它的作用可大啦,能够限制髋关节过度后伸,防止咱们的骨盆过度后仰,对维持人体直立姿势起着重要作用,就像一个坚定的卫士,守护着身体的平衡。
耻股韧带由耻骨上肢向外下,在关节囊前下臂与髂股韧带深部融合。它能限制髋关节的过度外展、外旋,让髋关节乖乖地在安全范围内活动。
坐股韧带起自坐骨体,斜向外上与关节融合,附着在大转子根部。它加强了关节囊后部,能够限制髋关节过度内旋,就像给髋关节戴上了一个紧箍咒,防止它转得太过。
髋关节周围的神经主要是由腰丛和骶丛发出的,关节的神经可以直接通过邻近关节神经的原发关节支,或者经过关节周围的肌肉进入关节。这里面主要有坐骨神经、股神经、股外侧皮神经等等。
坐骨神经那可是全身最粗大、最长的神经,它从梨状肌下孔出盆腔到大腿深面,在坐骨结节与大转子连线的中点深面下行入股后区。它行于股二头肌长头深面,到了腘窝上角就分成胫神经和腓神经两终支。坐骨神经在股后区还会发出肌支支配股二头肌、半腱肌和半膜肌,另外还有一支会分到髋关节。如果在坐骨结节与大转子连线中点,向下至股骨内、外侧髁连线中点作一直线,这两点连线的上三分之二就是坐骨神经在股后区的投影线。要是坐骨神经痛起来,这条线常常会疼痛难忍。要是坐骨神经长期被梨状肌卡压,神经供血受到影响,就容易出现功能障碍,临床上这就叫“梨状肌综合征”。
股神经来自L2-4,是腰丛分支里最粗的。它从腰大肌外缘发出,在髂凹内行走,和腰大肌、髂腰肌在一起。通过腹股沟韧带中点深面到了股部,然后分成数支。它的肌支能支配缝匠肌、股直肌、股外侧肌、股中间肌;前皮支有两支,在大腿上、中13交界附近,分别在缝匠肌内侧,穿过缝匠肌到阔筋膜深面,分布在大腿前中下部的皮肤。隐神经是股神经最长的终支,会伴股动脉下行入收肌管。要是股神经受损了,那可糟糕啦,会出现屈髋无力,坐着的时候不能伸膝,走路都困难,膝跳反射消失,股四头肌萎缩,大腿和小腿内侧面皮肤感觉障碍等等问题。
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股外侧皮神经发自腰丛L2-3神经根前支,从腰大肌外侧缘穿过,经过腹股沟韧带下方3-5厘米深面进入皮下组织,分布在双侧大腿股外侧的皮肤。要是这根神经受损了,就会表现为支配区域的功能障碍,大腿外侧皮肤部位会有放射性疼痛、麻木、感觉减退等症状。
髋关节的血管供应主要是通过旋股内侧和外侧动脉的分支。它们在股骨颈底部吻合,形成一个环,然后从那里产生较小的动脉来供应髋关节本身。旋股内侧动脉是股动脉供血的主要来源(旋股外侧动脉必须穿过厚厚的髂股韧带)。要是旋股内侧动脉损伤了,可能会导致股骨头缺血性坏死。股骨头动脉和臀上臀下动脉也能提供一些额外的供应。
髋关节可能的运动在每个人之间会有些不同,不过髋关节的正常关节活动度大概是这样的:前屈能达到0-130°,后伸能到0-30°,内旋能有0-35°,外旋能到0-45°,外展能到0-45°,内收能到0-25°。
髋关节的作用那可多了去了!
首先,它是连接身体和下肢的重要关节,就像一座坚固的桥梁,让身体上下能够紧密相连。
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