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病历上,老大爷的身份写着农民。
而且对方穿着很朴素,显然家庭条件不是太好。
然而,
樊磊开了一大堆重合的检查,药也用得毫不怜惜,一个疗程的费用直接飙到了大几千元。
许秋重新展开了问诊。
三天前开始发热。
体温最高时不超过三十九摄氏度。
伴有咽痛、鼻阻,无畏寒、咳嗽、恶心呕吐等等。
观察病人的表现。
有急性痛苦病容,神情烦躁。
这种表现,可以考虑的有四类疾病。
1.神经系统疾病。
2.急性广泛性前壁心肌梗死。
3.病毒性心肌炎。
4.重型上呼吸道感染。
……
“我先给你查个体。”许秋说道。
老大爷很配合。
查体,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏。
脑膜刺激征阴性。
初步排除神经系统疾病!
听诊,双肺呼吸音粗、无啰音,心率61次每分,心律齐、心音弱,各瓣膜没有杂音。
触诊颈静脉没有怒张,也没有摸到肝脾。
排除病毒性心肌炎,急性广泛性前壁心肌梗死……
检查床上,老大爷很是担心。
他伸着脖子,小心翼翼地道:“许医生啊,能不能给我少开点药,那些止疼的就不用开了,我能忍——今年粮食的价钱又降了,种了大半年的地,生不起病啊……”
“放心,不是什么大问题。”
许秋说着,放下了听诊器。
他重新看了一眼电脑。
樊磊开了很多检查,譬如病毒血清学检测、颅脑CT等。
他的大方向是没错的,也是按照许秋判断的疑似疾病去排除。
然而,
这些病,靠一个简单的查体就能排除,但樊磊不做!
离了检查,不会治病,把检查这一个工具变成了诊断疾病的唯一武器,这是下等医生的做法!
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