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“患者已经住院3天时间,相信张主任查房的时候看过患者。”
“然后呢?”张主任略有点不高兴,周从文说话的时候虽然面带微笑,可是他竟然直接否定了自己的诊断。
这在张主任看来是一种蔑视,甚至还有隐隐的挑战味道。
要不是黄老作为周从文的背景板坐在那,怕是张主任已经忍耐不住要发作。
与此同时,一股子战斗的火焰在张主任的心底升起。
“刚刚我陪着老板去看了一眼患者,患者点滴的针眼附近没有变化,所以初步可以排除白塞病。”周从文在张主任愣神的时候说道。
“嗯?”
“针刺实验?”许主任见张主任要丢丑,马上接过话头,说出正确答案。
“是的。”周从文微笑,“正常的针刺实验是在患者的前臂屈侧中部刺入皮肤内,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应,通常阳性反应是局部有红色的丘疹或丘疹伴有白疱疹,就视为阳性结果。”
“虽然只是扎点滴,不算是正常的针刺实验,但患者皮肤上没有丘疹或是斑丘疹的出现,针刺实验是阴性,再加上没有三联反应,所以并不考虑是白塞病。”
“张主任说的也有道理,白塞病发病在心血管系统里的患者很多都没有三联反应,但针刺试验阳性还是有的。”
周从文的笑容没有变,像是戴了一张面具。
他说的也并不复杂,甚至可以说简单,但张主任的诊断正是被这么简单几句话完全推翻。
在座的主任们看周从文的眼神一下子就变的正式而严肃起来。
张主任说的那么肯定,一定是她见过类似的患者,虽然并不会有眼前患者这么古怪、严重,但那是临床经验。
要说之前在座的各位主任把周从文当作是一只黄老养的手术兽,距离成熟、距离战斗力巅峰还有至少十几年的时间的话,那么现在他们已经不知不觉的把周从文当作是真正的对手。
以往,类似的病例都是风湿免疫科的许主任出手解决,但这次周从文却接替了许主任的角色,从风湿免疫的角度直接否定了张主任的诊断。
几名主任、循环内科的医生看了一眼周从文后,把目光投向许主任。
许主任也慎重起来,他琢磨了几秒钟,微笑道,“黄老,我先请个假,去看看患者。”
许主任的态度,瞬间端正起来。
其他人没说话,住院总带着许主任去病房看了眼患者。但这眼的时间很长,足足十分钟,许主任才回来。
时间越长,意味着许主任就越认真。
912的风湿免疫和协和的风湿免疫一样强,属于国内排名前三的存在。
一般情况下许主任出马,大概率会有正确答案。
他用了足足十分钟,估计查体、询问病史做的抖很细致。
等他回来,坐稳后微笑着说道,“周教授的看法很好,针刺试验应该是阴性。我问了一遍病史,提出一个建议,黄老您看看。”
“说吧。”黄老颔首道。
“川崎病,是1967年日本川崎富作医师首先报道,并以他的名字命名的疾病。本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿,男多于女,成人及3个月以下小儿少见。”
川崎病?
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