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如果是真菌感染,怎么可能会闹到要请老板会诊的程度。
“开始用了伊曲康唑治疗,但是效果不好。他们的主任找病理科和检验科,刮皮屑在镜下看,反复的看,怎么看都是真菌。”
“换药试试呢。”周从文道。
“嗯,只能换药试试。”黄老看了一眼周从文,“可是换了上世纪九十年代的新药特比萘芬以后,还是没效果。”
周从文皱眉,他真的被老板出的题目难住。
一个全身溃烂的患者,怎么检查都是真菌感染,连特比萘芬都上了为什么会没用?
“全身溃烂,再往下患者就开始出现脱水、感染。”黄老道,“不过在这时候终于培养出来致病菌。镜下看,整个帝都的医疗圈都没人认识,就找我去看一眼。”
周从文笑道,“老板,这时候还得是您。”
“我不我的没什么意义。”黄老悠悠说道,“有人说是皮肤表面正常菌群繁殖出来的糠粃马拉色菌,也有人说是引起足癣那种红色毛癣菌的变异菌群。”
“应该不会。”周从文摇头,他在这方面也是专家。
要是整个帝都都没有答案,想来应该不会是这两种很常见的细菌。
“周从文,你猜是什么。”黄老问道。
周从文特别理解沈浪的心情。
原来自己动不动就考一下沈浪的行为是和老板学的。
“老板,我不知道。”周从文老老实实的说道。
“镜下看就是一个又一个的狗尿苔,这玩意还用看么,肯定是毛霉。”
“……”周从文一怔。
“城市里遇到这类病人太少了,得是我们这批当年下过农村的老家伙才认识。”黄老道,“换了便宜的两性霉素B,立竿见影,一周左右的时间患者就见好。”
“老板,厉害!”周从文竖起拇指。
他不是在拍自家老板的马屁,而是心里面真就这么想的。
在国内顶级的大型公立医院救治了月余不见好,还越来越重,眼看着就不行的患者,大家束手无策。老板去了之后看一眼就知道是什么……
这种牛逼之处,周从文也很服气。
但他直接屏蔽了自家老板对毛霉的描述——狗尿苔一样的东西。
一个是宏观视野,一个是微观视野,那能一样么。
“它的来源是农村的一种习俗,受伤出血后摸一把墙泥直接把伤口糊死。”
“异物导致的毛霉!”周从文道。
“嗯,大约是这样。我估计你没见过几例,以后记住镜下看像是狗尿苔一样的霉菌就知道是什么了。”黄老道。
周从文点了点头,“老板,我见过受伤后撒烟灰、香灰的患者。这些粉末撒上去那叫一个难处置,清洗很多遍,麻烦透了。”
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