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“这病有几个特征,第一呢是起病突然——无明显先兆症状,烟酒、高血压和应激状态可能为其诱因,既往无肝硬化、消化性溃疡和家族遗传病史。”
“第二呢,是表现为突发性致命的消化道大出血——就诊时已有休克者占54.0%,以呕血为主诉者只占33.0%,抢救不及时往往导致死亡,是病死率高的原因。”
“第三,Dieulafoy病呈现出间歇性和难治性。
恒径动脉破裂出血后形成血痂,暂时止血,但随输液、输血处理后血压升高或激惹,血痂脱落,再度引发大出血,而呈反复发作性特点。”
“不过发生在阑尾腔内真心少见。”周从文又感慨了一句,“韩处长。”
“周教授,您是想搜集资料吧。”韩处长经过一年多的接触,对周从文的了解已经很深了,他一张嘴要说什么,韩处长心里马上明白。
这就跟一抬手就知道要摆出什么姿势是同样的道理。
韩处长把姿势摆的刚刚好,周从文很是满意。
“辛苦韩处长。”周从文笑道,“阑尾引起的出血较少见。阑尾出血的最常见原因为肠套叠、血管增生和憩室炎。阑尾的活动性Dieulafoy病对医生的诊断和治疗是一个挑战,老板一定很感兴趣。”
“我去和患者家属说。”韩处长笑眯眯的应了下来。
“帮我找一个相机。”周从文刚想下台摸手机,但旋即想起现在还是2004,各种不方便,无可奈何的说道。
“好。”
“阑尾不着急送病理,我拍完照片呢。”周从文把钳子放到器械台的污染区,双手捧着这根阑尾,如获至宝似的。
ICU的主任看着周从文的表情,心情复杂。
临床做科研的确太难了,就像是周从文说的那个什么什么病,病例极少,看见一例后马上就要搜集资料。
这也就是周从文,换别人的话很难用“命令”的口吻告诉韩处长去和患者家属谈。
虽然这事儿不大,自己去说一下患者家属应该能通情达理的允许,但周从文的江湖地位之高,令人发指。
周从文喜滋滋的捧着阑尾转身下台,留下温主任独自苦逼的关腹。
手术室里瞬间冷清下来,器械护士长出了一口气。
“温主任,没想到你也有今天。”器械护士笑呵呵的说道,“平时可都是你先下台。”
“你这话说的。”温主任一边缝合腹膜,一边说道,“你也不看看周教授现在都什么水平了。”
“什么水平?”
“两次世界第一!我能比么。”温主任跪的踏踏实实的,根本没有一点别扭,“大过年的,陈院长肯定刷了大脸,用足了人情上了省台的新闻。”
“啊?什么新闻?”器械护士问道。
“你没看?”
“看什么?我这几天一直打麻将来着。”
温主任给器械护士、巡回护士和麻醉医生讲了一下这几天发生的事儿,感慨说道,“周教授估计要走喽,以后遇到这种情况……唉。”
“温主任,你能不能出息点。”器械护士鄙夷道,“你怎么说也是省内知名专家,靠着周教授?你也好意思。”
“要不然怎么办。”温主任叹息,“就像是这个患者,我们愁了一天,人差点没死喽,结果周教授来就告诉我说是阑尾出血……”
这话说的,让温主任都恍惚了一下。
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